薬が効かない片頭痛の正体は？「3つのトリガーポイント」

片頭痛の原因の一つに、頭の周りにある筋肉や血管が神経を圧迫・刺激してしまうことがあります。この圧迫が起きやすい部位はトリガーポイント（誘発部位）と呼ばれ、主に前頭部（おでこ）、側頭部（こめかみ）、後頭部（えりあし）の3つに分類されます。

それぞれの部位でどのような圧迫が起きているのか、具体的な症状と発生メカニズムを詳しく解説します。

片頭痛を引き起こす3大トリガーポイントと症状の特徴

1. 前頭部（おでこ・眉間のまわり）のトリガーポイント

前頭部トリガーポイントの主な自覚症状

• 眉間の上あたりから痛みが始まる
• 目の奥が締め付けられるように痛む
• 眩しい光を見ると頭痛が悪化する

痛みのメカニズム

おでこには、眉をひそめるときに使う皺眉筋（しゅうびきん）や、その周囲を走る細い血管が存在します。これらが緊張や圧迫によって、おでこの感覚を司る眼窩上神経や滑車上神経を刺激することで、おでこの奥に鋭い痛みを引き起こします。

2. 側頭部（こめかみのまわり）のトリガーポイント

側頭部トリガーポイントの主な自覚症状

• こめかみがズキズキ、ドクドクと拍動するように痛む
• ストレスを感じたときや、歯を食いしばったときに痛みが強くなる
• 頭の横を指で押すと、いつもの痛みが再現される

痛みのメカニズム

こめかみの奥には、咀嚼時に使う大きな側頭筋と、拍動する浅側頭動脈が通っています。これらが側頭部の感覚を伝える耳介側頭神経や頬骨側頭神経を圧迫・刺激することで、こめかみ周辺に激しい拍動痛を生み出します。

3. 後頭部（頭の後ろから首・肩にかけて）のトリガーポイント

後頭部トリガーポイントの主な自覚症状

• 後頭部から頭頂部にかけて、引っ張られるように痛み、肩にかけて強いこりがでる
• 長時間のデスクワークやパソコン作業が続くと頭痛が起きる
• 髪の毛をブラッシングしたり、頭皮に触れたりするだけでピリピリ痛む

痛みのメカニズム

首から背中にかけて広がる僧帽筋や深部の筋膜、周囲の血管が主な原因となります。これらが後頭部全体の感覚を担う大後頭神経や小後頭神経を締め付けることで、頭の後ろ側から突き抜けるような強い痛みを生じさせます。

神経の圧迫を取り除く減圧術や神経切除術による当院の片頭痛手術療法

当院では、これら3つのトリガーポイントのどこが痛みの原因になっているかを精密な診察で見極め、神経を圧迫している筋肉や血管を優しく解きほぐす減圧手術や原因神経を切除する手術を行っています。

「いつもおでこから痛み始める」「こめかみから頭痛が始まる」「首の付け根を押すと痛い」など、ご自身の痛みの発生部位に心当たりがある方は、ぜひ一度当院へご相談ください。

• 予約制
  (WEB、LINE、電話)
• 急患随時受入、来院前に必ず電話で連絡をお願いします。
  (顔面のケガ、切り傷、
  やけどなど)
• オンライン診療　(形成外科/美容の手術や施術相談、赤ちゃんの頭の形相談、術後経過などに対応で、PayPay支払になります。向精神薬の処方はしません。)
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大学病院の形成外科教授として多くの手術を手がけてきました。その経験を皆様にフィードバックいたします。

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明細書発行体制等加算のお知らせ

明細書発行体制等加算に関するお知らせ

当院では、医療の透明化および患者様への情報提供を積極的に推進するため、領収証の発行時に、個別の診療報酬の算定項目の分かる「明細書」を無料で発行しております。

【明細書について】 明細書には、使用した薬剤の名称や実施した検査の名称などが記載されます。ご自身が受けられた医療の内容をより詳しく知っていただくためのものです。

【診療報酬の算定について】 明細書の発行体制を整えていることに対し、厚生労働省の定める診療報酬規定に基づき、再診料等に**「明細書発行体制等加算（1点）」**を算定させていただきます。 ※これによる窓口負担への影響は、3割負担の方で10円程度（月1回または受診ごと）となります。

【発行を希望されない場合】 明細書には非常に詳細な情報が記載されるため、ご家族等に知られたくない場合や、発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨をお申し出ください。

時間外対応加算について

夜間・休日等の緊急連絡体制（時間外対応加算3）について

当院では、2026年2月より「時間外対応加算3」の施設基準を満たすクリニックとして、以下の体制を運用しております。

■ 運用目的 手術後や処置後の急な体調の変化など、当院にかかりつけの患者様が、診療時間外でも安心してご相談いただける体制を維持することを目的としています。

■ 対象となる方 当院に継続して通院されている患者様

■ 対応時間および連絡先

• 対応時間： 月〜金曜日（第2，4土曜日） 診療終了後 〜 午後１０時まで
• 緊急連絡先： 03-3792-6273

※診療時間外は留守番電話にて対応し、必要に応じて折り返しご連絡いたします。

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• 深夜帯や休日など、当院で対応が困難な場合は、連携医療機関や救急窓口をご案内することがあります。

■ 診療報酬点数の算定について 施設基準の取得に伴い、再診をおこなう全ての患者様に対して、診療時間内・時間外に関わらず、再診時に「時間外対応加算3（5点）」を算定させていただきます。 ※窓口負担（3割負担の場合）は、15円程度の加算となります。

患者様の安全を守るための体制構築にご理解とご協力をお願い申し上げます。

一般名処方について

電子的診療情報連携体制整備加算3について

電子的診療情報連携体制整備加算3についてのお知らせ

当クリニックでは、令和8年度の診療報酬改定に基づき、「電子的診療情報連携体制整備加算3」の施設基準を満たし、関東甲信越厚生局へ届け出を行っております。

医療DX（デジタルトランスフォーメーション）を推進し、質の高い医療を提供するため、以下の体制を整備しています。

• オンライン請求の実施：医療費の請求をオンラインにて行っています。
• オンライン資格確認体制の整備：マイナ保険証などを用いた電子資格確認を行う体制を整えています。
• 診療情報の活用：オンライン資格確認等を通じて患者様の診療情報や薬剤情報、特定健診情報等を取得・活用し、診察室等で閲覧できる体制を構築して日々の診療に役立てています。
• マイナ保険証利用の促進：医療DXを通じて質の高い医療を提供できるよう、マイナ保険証の利用促進等に取り組んでいます。

また、当院では患者様への情報提供の取り組みとして、算定した診療報酬の区分・項目の名称およびその点数または金額を記載した「個別の診療報酬明細書」を無料で交付しております。

当院は今後も医療DXの体制整備を進め、より安全で質の高い医療の提供に努めてまいります。

令和8年6月

豊富な手術経験

大学病院の主任教授としての豊富な手術経験に基づき、形成外科の保険診療と保険診療ではカバーできない形成外科手術（下眼瞼形成手術、片頭痛の手術療法、陰部陰唇の形成術など）にも対応しています。